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一文搞懂X線、CT、MR、彩超檢查的區別

2025-08-22

在醫學界,有四大影像設備之說法,哪四大影像設備呢?

X線、CT、MR、彩超。

超聲

原理:超聲的原理是用超聲波穿透人體,當聲波遇到人體組織時會產生反射波,通過計算反射波成像;

應用:主要用于腹部、婦科、心臟等的檢查;

優點:多方向觀察,實時成像;

缺點:超聲受氣體干擾大,對于腸道等含氣體較多的器官,超聲診斷準確率會降低,所以一般腸道檢查使用腸鏡;

超聲設備舉例:

超聲圖像舉例

X線檢查

原理簡介:人體內部組織的密度不同,所以射線穿過身體時有些地方能穿透,有些地方不能穿透。比如肺被穿透后,在X線片上就是黒的,因為它沒有阻擋,膠片能夠全部曝光,所以呈現出來是黑的。而骨骼不容易穿透,顯示出來就是白的。

應用:主要看密度,擅長骨折、肺臟病變等

優點:作用廣、快捷、檢查費用低;

缺點:受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍片才能看清楚;

常見X線檢查設備舉例(類型較多)

懸吊DR

雙立柱DR

移動DR 

胃腸機設備

乳腺機

影像舉例

胸片能夠顯現我們的肺、心臟、縱膈、氣管,這么多器官都在一張片子上,所有器官的影像前后壓縮,變成了一張平片。所以,X線片是很多器官重疊在一起。

但是,如果肺部顯示有陰影,是肺結核?肺炎?還是腫瘤?X線是不能辨別的。

為了擬補X線的不足,CT檢查技術就應運而生!

CT

原理簡介:CT檢查相當于把人體切成一定間距的小段,間距可以是0.25cm、0.5cm、1cm等等,切完以后可以在圖像上看到每一段橫切面的狀態。不同的切面呈現不一樣的臟器,通過掃描把人體各個部位的器官和結構拉開,使我們可以看得非常清晰。

應用:擅長神經系統、心臟大血管疾病

優點:可以斷層看,經后期處理可以顯示更多信息;

缺點:輻射劑量高;

CT設備舉例

CT圖像舉例

但是,X線和CT都有一個缺點:對軟組織密度相差不大的地方難以區分!于是,就發明了核磁共振!

核磁共振MRI

原理簡介:MRI的工作原理是讓共振人體的氫離子產生共振來產生圖像。我們人體有很多H2O,也就是水!所以,有水的地方氫離子多,反之則少,也就是說有水的地方核磁共振做得清楚,沒水的地方就做得不清楚。因此人們也戲稱它是搖一搖再看的檢查。

應用:擅長檢查軟組織

優點:輻射很小,沒有骨性偽影,能多方面、多參數成像,有高度的軟組織分辨能力;

缺點:檢查時間長,費用相對高;

磁共振設備舉例

磁共振圖像舉例

骨骼和鈣化的地方水最少,所以如果你骨折了,說要拍個X線片是可以的,做個CT檢查也可以。但要是做核磁共振掃描,那我勸你還是別做了,因為核磁共振看不清楚。但是,骨骼邊上的那些肌肉,關節的軟組織、韌帶等本來CT檢査是看不清楚的,核磁共振掃描卻一覽無遺。肌肉拉傷了,核磁共振能分辨哪根肌腱受損,損傷到什么程度。

除了肌肉、韌帶含水較多以外,腦的含水量也很大,所以腦部做核磁掃描也非常清楚。

常規檢查中設備的選擇

胸部:粗看X線,細看CT;

外傷骨頭:粗看X線,細看CT;

頸椎腰椎:最佳選核磁,次選CT;

心臟:排出冠心病用CT,看心功能用超聲;

在醫院做檢查時,有時醫生先讓你做CT,然后再讓你去做核磁共振,不是他沒有想法或者是盲目地檢查,因為的確有些部位做核做核磁共振更好,有些部位做CT更清晰,而有些部位做X片就可以了。